容易與三叉神經(jīng)痛混淆的疾病！
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三叉神經(jīng)痛是沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的發(fā)作性疼痛，上頜支和下頜支常受損，而眼支較少累及，絕大多數(shù)為一側(cè)痛，表現(xiàn)為發(fā)作性劇痛，如說(shuō)話、打呵欠、刷牙、進(jìn)食時(shí)即可引起上下唇、鼻翼、口角、門齒等敏感區(qū)域的疼痛，臨床上將此區(qū)域稱為“觸痛點(diǎn)”，疼痛從觸痛點(diǎn)開始沿三叉神經(jīng)某支分布區(qū)放射，不超正中線，呈燒灼樣或撕裂樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣劇痛，甚至不敢觸面。通常發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘至1-2分鐘或更長(zhǎng)，可有間歇性，也可持續(xù)發(fā)作。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)患側(cè)酡顏，發(fā)汗，流淚，鼻粘膜充血，流鼻涕，患側(cè)皮膚溫度增高，腫脹。容易與三叉神經(jīng)痛混淆的疾??？接下來(lái)安陽(yáng)三叉神經(jīng)醫(yī)院齊國(guó)章院長(zhǎng)為您詳細(xì)講解容易與三叉神經(jīng)痛混淆的疾?。?/span>
1偏頭痛：疼痛部位超出三叉神經(jīng)范圍發(fā)作前多有視覺先兆如視力模糊暗點(diǎn)等可伴嘔吐疼痛為持續(xù)性時(shí)間長(zhǎng)往往半日至1-2日
2三叉神經(jīng)炎：病史短疼痛呈持續(xù)性三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺過(guò)敏或減退可伴有運(yùn)動(dòng)障礙在受累的三叉神經(jīng)分支有明顯壓痛神經(jīng)炎多在感冒或副鼻竇炎后等發(fā)病
3青光眼：?jiǎn)蝹?cè)青光眼急性發(fā)作誤診為三叉神經(jīng)第1支痛青光眼為持續(xù)性痛不放射可有嘔吐伴有球結(jié)合膜充血前房變淺及眼壓增高等
4副鼻竇炎：如額竇炎上頜竇炎等為局限性持續(xù)性痛可有發(fā)熱鼻塞濃涕及局部壓痛等
5顳頜關(guān)節(jié)炎：疼痛局限于顳頜關(guān)節(jié)腔呈持續(xù)性關(guān)節(jié)部位有壓痛關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙疼痛與下頜動(dòng)作關(guān)系密切可行X線及?？茩z查協(xié)助診斷
6面部神經(jīng)痛：疼痛超出三叉神經(jīng)范圍可延及耳后頭頂枕頸甚至肩部等疼痛持續(xù)性可達(dá)數(shù)小時(shí)與動(dòng)作無(wú)關(guān)不怕觸摸可為雙側(cè)性疼痛夜間可較重
7腫瘤侵犯顱底：最常見為鼻咽癌常伴有鼻衄鼻塞可侵犯多數(shù)腦神經(jīng)頸淋巴結(jié)腫大作鼻咽部檢查檢查活檢顱底X線檢查CT及MRI檢查可確診
8 牙痛：三叉神經(jīng)痛常誤診為牙痛往往將健康牙齒拔除甚至拔除全部牙齒仍無(wú)效故應(yīng)注意牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛多局限于齒齦部局部有牙痛及致病病變X線及牙科檢查可以確診
9舌咽神經(jīng)痛：易于三叉神經(jīng)第3支痛相混舌咽神經(jīng)痛的部位不同為軟腭扁桃體咽舌壁舌根及外耳道等處疼痛由吞咽動(dòng)作誘發(fā)用1%潘妥卡因或可卡因等噴咽區(qū)后疼痛可消失
10三叉神經(jīng)半月節(jié)區(qū)腫瘤：可見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤脊索瘤麥?zhǔn)细C腦膜瘤等可有持續(xù)性疼痛病人三叉神經(jīng)感覺運(yùn)動(dòng)障礙明顯顱底X線可能有骨質(zhì)破壞等改變
11小腦腦橋角腫瘤：疼痛發(fā)作可與三叉神經(jīng)痛相同或不典型但多見于30歲以下青年人多有三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退并可逐漸產(chǎn)生小腦腦橋角其他癥狀和體征以膽脂瘤多見腦膜瘤聽神經(jīng)鞘瘤次之后兩者有其他腦神經(jīng)受累共濟(jì)失調(diào)及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)較明顯X線片CT顱內(nèi)掃描及MRI等可協(xié)助確診
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