三叉神經(jīng)痛的最新療法
發(fā)布：安陽(yáng)三叉神經(jīng)醫(yī)院瀏覽：6656次
三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”，它的癥狀主要是面部、臉部、頭皮、額頭、牙齒、舌頭、太陽(yáng)穴等部位的一種刀割樣、放電樣的疼痛。大多數(shù)患者在疼痛發(fā)作時(shí)無(wú)法吃飯、無(wú)法洗臉、無(wú)法睡覺(jué)，嚴(yán)重影響患者健康。 三叉神經(jīng)的治療方法也很多，但很多方法都是治標(biāo)不治本！隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高，三叉神經(jīng)痛治療方法也逐漸成熟，下面，安陽(yáng)三叉神經(jīng)醫(yī)院的齊國(guó)章院長(zhǎng)就為大家講解下三叉神經(jīng)痛的最近治療方法。 微血管減壓術(shù)是針對(duì)三叉神經(jīng)痛的病因進(jìn)行治療的方法，并且能夠保留三叉神經(jīng)的解剖完整，因此三叉神經(jīng)的正常神經(jīng)功能可以保留。部分患者還能消除血管壓迫腦干所致的高血壓狀態(tài)，達(dá)到根治高血壓的目的。由于微血管減壓術(shù)具有止痛效果明顯、非破壞性、可在解除局部血管壓迫的同時(shí)，保留三叉神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)的完好，也不會(huì)出現(xiàn)面部感覺(jué)的喪失，副損傷少、極低的復(fù)發(fā)率等優(yōu)點(diǎn)，因此是目前國(guó)際公認(rèn)的治療三叉神經(jīng)痛的最安全、最有效的方法。 三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)是原發(fā)性三又神經(jīng)痛首選的手術(shù)方法，也是目前唯一能夠根治三叉神經(jīng)痛的手術(shù)。但是這種手術(shù)不是每個(gè)醫(yī)生都會(huì)做，只有經(jīng)驗(yàn)豐富的?？漆t(yī)生治療效果才好。 手術(shù)是在全身麻醉下，于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行4cm的直切口，顱骨開(kāi)孔，直徑約2cm，于顯微鏡下進(jìn)入橋小腦角區(qū)，對(duì)三叉神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查，將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都"松懈"開(kāi)，并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離，一旦責(zé)任血管被隔離，產(chǎn)生刺激的根源就消失了，三叉神經(jīng)核的高興奮性就會(huì)隨之消失，恢復(fù)正常。絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失，并保留正常的面部感覺(jué)和功能，不影響生活質(zhì)量。手術(shù)創(chuàng)傷小，預(yù)后良好。
壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛的血管稱之為"責(zé)任血管"，常見(jiàn)的責(zé)任血管有:①小腦上動(dòng)脈(55%)，小腦上動(dòng)脈可形成一向尾側(cè)延伸的血管襻，與三叉神經(jīng)入腦干處接觸，主要壓迫神經(jīng)根的上方或上內(nèi)方。②小腦前下動(dòng)脈(30%)，一般小腦前下動(dòng)脈從下方壓迫三叉神經(jīng), 也可與小腦上動(dòng)脈一起對(duì)三叉神經(jīng)形成夾持壓迫。③基底動(dòng)脈，隨年齡增長(zhǎng)及血流動(dòng)力學(xué)的影響，基底動(dòng)脈可向兩側(cè)彎曲而壓迫三叉神經(jīng)根，一般多彎向較細(xì)小的椎動(dòng)脈一側(cè)。④其它少見(jiàn)的責(zé)任血管還有小腦后下動(dòng)脈、變異血管(如永存性三叉動(dòng)脈)、腦橋橫靜脈、外側(cè)靜脈及基底靜脈叢等。責(zé)任血管可以是一支也可以是多支，既可以是動(dòng)脈也可以是靜脈。除不能耐受手術(shù)的患者外，其他所有三叉神經(jīng)痛患者均適合微血管減壓手術(shù)，最常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥包括聽(tīng)力減退、面部感覺(jué)減退，但隨著顯微外科技術(shù)的提高，在大的神經(jīng)外科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些并發(fā)癥的發(fā)生率很低，并且除聽(tīng)力減退(發(fā)生率約1%)較難恢復(fù)外，大多數(shù)腦神經(jīng)損傷的癥狀輕微，多可逐漸恢復(fù)。那顯微血管減壓術(shù)術(shù)后有哪些并發(fā)癥呢？ 1、手術(shù)后感覺(jué)臉上僵硬、麻木，是不是面癱？少數(shù)三叉神經(jīng)痛的患者手術(shù)后感覺(jué)臉上有些麻木、僵硬，這是因?yàn)槭中g(shù)放了墊片后，對(duì)三叉神經(jīng)有輕微的擠壓作用，這種微小、持續(xù)的擠壓力量會(huì)刺激這條感覺(jué)神經(jīng)，使得臉上有些麻木、僵硬，這種情況不是面癱，隨著術(shù)后的恢復(fù)，三叉神經(jīng)逐漸適應(yīng)了這種微小的刺激后，癥狀會(huì)慢慢消失。一般需要三個(gè)月或者半年。至于面癱，發(fā)生的可能性非常小。 2、手術(shù)后為什么有的患者會(huì)聽(tīng)力下降、耳鳴？聽(tīng)神經(jīng)其實(shí)也在三叉神經(jīng)周圍，有些患者手術(shù)時(shí)，聽(tīng)神經(jīng)受到牽拉，術(shù)后就會(huì)有聽(tīng)力下降、耳鳴的表現(xiàn)。但是，隨著聽(tīng)神經(jīng)的恢復(fù)，這種表現(xiàn)會(huì)逐漸減輕直至消失。就像面神經(jīng)受到牽拉一樣，這也是暫時(shí)的，一般三個(gè)月至半年就會(huì)復(fù)原。 3、術(shù)后頭痛、想吐或者發(fā)熱是顱內(nèi)感染了嗎？腦殼的底部，稱為顱底，就是后腦勺和脖子的交界處。顱底有三個(gè)窩，分別容納不同的神經(jīng)和血管，從前到后分為前、中、后窩，微血管減壓術(shù)一般都是在后顱窩進(jìn)行的操作，對(duì)后顱窩的神經(jīng)和血管有牽拉和擠壓。一般后顱窩的手術(shù)后，患者都會(huì)有一定程度的疼痛、惡心、嘔吐，尤其隨著體位的變化，比如突然坐下，突然起身，翻身、轉(zhuǎn)頭等等，這些癥狀都會(huì)加劇。但是，這并不是手術(shù)的后遺癥，一般術(shù)后3~5天，這些癥狀都會(huì)慢慢減輕直至消失。
微血管減壓術(shù)是國(guó)內(nèi)外絕大多數(shù)學(xué)者十分推崇并且廣泛應(yīng)用的治療三叉神經(jīng)痛的方法，因?yàn)樗且会槍?duì)"病因"治療三叉神經(jīng)痛的方法。相比其它療法，它最大的好處就是在長(zhǎng)期有效的解決疼痛的基礎(chǔ)上，能夠保留患者面部正常感覺(jué)，改變以往治療后出現(xiàn)的面部麻木不適感，提高患者生活質(zhì)量，使廣大患者愿意接受治療。想要了解更多的三叉神經(jīng)痛治療、護(hù)理、預(yù)防方面的問(wèn)題，可以撥打0372-2281501和醫(yī)生面對(duì)面交談，也可以掃描下方二維碼加醫(yī)生微信進(jìn)行詳細(xì)溝通哦！
