三叉神經(jīng)痛小常識(shí)
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三叉神經(jīng)痛小常識(shí) 三叉神經(jīng)痛一種很嚴(yán)重的疾病，每次反復(fù)發(fā)作都會(huì)讓患者產(chǎn)生巨大的痛苦，如果患者能找到了病情發(fā)作的原因就可以更好的治愈，遠(yuǎn)離病痛困擾。下面安陽三叉神經(jīng)醫(yī)院專家為您介紹一下關(guān)于三叉神經(jīng)痛的小常識(shí)：
三叉神經(jīng)痛病因有哪些？營養(yǎng)缺失，白領(lǐng)、金領(lǐng)、紅領(lǐng)是三叉神經(jīng)痛高發(fā)人群，主要是由于吃素或不吃主食，盲目節(jié)食，身體缺乏必要的營養(yǎng)成分而引發(fā)疼痛?；荚摬〉娜巳盒枰咛妓衔镲嬍硜砉┙o能量以及保護(hù)神經(jīng)功能，此外，維生素B1和維生素C可有效地保護(hù)神經(jīng)，一旦人體缺乏維生素B1，很容易引起該病的發(fā)生，或者使原有病情更加嚴(yán)重。心情過于緊張，精神上的刺激是引發(fā)該病的重要因素，患者往往會(huì)由于情緒和心情上放不開，整天眉頭緊鎖，為可能要到來的疼痛提心吊膽，結(jié)果是造成肝郁氣滯，郁久化火，上擾腦竅，而導(dǎo)致疼痛發(fā)作。在同樣疼痛刺激作用下，情緒鎮(zhèn)靜者比情緒緊張者對(duì)疼的感覺要小，疼痛反應(yīng)輕。根據(jù)相關(guān)資料表明，不怕疼的患者，疼痛感會(huì)明顯降低
三叉神經(jīng)痛癥狀有哪些？三叉神經(jīng)痛發(fā)作常無預(yù)兆，驟然發(fā)生于一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，閃電樣、短暫而劇烈且有無法忍受的疼痛。另外，往往還含有多次快速閃爍樣痛，以至頗似持續(xù)性發(fā)作性疼痛。有少數(shù)患者疼痛發(fā)作前若注意觀察可有先兆，如病人表情突變緊張，雙目凝視。因疼痛劇烈，常被描述為電灼樣、針刺樣、刀割樣、電擊樣、撕裂樣、火燒樣或錐鉆樣痛等。發(fā)作時(shí)病人常以手掌或毛巾緊按面部，以減輕疼痛，這樣長久后，以致患側(cè)顏面部發(fā)生皮膚擦傷，皮膚顯得異常粗糙甚至眉毛脫落等。有的在發(fā)作時(shí)不斷作咀嚼、咬牙、吮唇等動(dòng)作，以減輕疼痛。發(fā)作嚴(yán)重者，常伴有顏面部肌肉的反射性抽搐，口角牽向一側(cè)，有時(shí)有面部初顯蒼白，繼之發(fā)紅、結(jié)合膜充血、流淚、流涎等癥狀，有人稱之為痛性抽搐。疼痛停止后，上述癥狀亦隨之消失。有些病人疼痛難以忍受甚至在床上翻滾，表情十分痛苦，有的病人終日處于畏懼下次發(fā)病的恐怖中，從而產(chǎn)生悲觀情緒，甚至萌生自殺念頭。疼痛發(fā)作后，常有一短暫的反拗期，在此期雖加以誘發(fā)也不致引起疼痛。
三叉神經(jīng)痛的治療方法1、藥物治療，（1）卡馬西平（carbamazepine）：對(duì)70%的患者止痛有效，但大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。開始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。 ?。?/span>2）、苯妥英鈉（sodium phenytoin）：療效不及卡馬西平。 （3）、中藥治療：有一定療效。
手術(shù)治療
2、三叉神經(jīng)及半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù) 1903年，Schosser率先應(yīng)用三叉神經(jīng)周圍支封閉術(shù)治療三叉神經(jīng)痛。手術(shù)通過注射的藥物直接作用于三叉神經(jīng)，使之變性，造成傳導(dǎo)阻滯，而得以止痛。常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。周圍支封閉操作簡單，但療效不能持久，一般可維持3-8月，很少超過1年。半月節(jié)封閉術(shù)操作相對(duì)較復(fù)雜，可引起神經(jīng)性角膜炎等并發(fā)癥，總有效率72-99%，早期復(fù)發(fā)率20%，5-10年復(fù)發(fā)率達(dá)50%。
3、半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療 是一種安全、簡單、患者易于接受的治療方法，療效可達(dá)90%。其理論依據(jù)是可選擇性破壞三叉神經(jīng)內(nèi)的痛覺纖維，而保留觸覺纖維。其方法是在X線或CT引導(dǎo)下將射頻針電極插入半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，通電后逐漸加熱至65—75度，對(duì)靶點(diǎn)進(jìn)行毀損，持續(xù)時(shí)間60秒。此法適用于因高齡、不能或拒絕開顱手術(shù)的患者。
4、微血管減壓術(shù)（micorvascular decompression, MVD） MVD手術(shù)是目前原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療方法。1967年由Jannetta教授次提出，手術(shù)適應(yīng)癥包括：經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)三叉神經(jīng)為血管壓迫者；其它治療效果差愿意接受手術(shù)者；壓迫三叉神經(jīng)產(chǎn)生疼痛的血管稱之為“責(zé)任血管”。 常見的責(zé)任血管有： ①小腦上動(dòng)脈（75%），小腦上動(dòng)脈可形成一向尾側(cè)延伸的血管襻，與三叉神經(jīng)入腦干處接觸，主要壓迫神經(jīng)根的上方或上內(nèi)方。 ②小腦前下動(dòng)脈（10%），一般小腦前下動(dòng)脈從下方壓迫三叉神經(jīng)，也可與小腦上動(dòng)脈一起對(duì)三叉神經(jīng)形成夾持壓迫。 ③基底動(dòng)脈，隨年齡增長及血流動(dòng)力學(xué)的影響，基底動(dòng)脈可向兩側(cè)彎曲而壓迫三叉神經(jīng)根，一般多彎向較細(xì)小的椎動(dòng)脈一側(cè)。 ④其它少見的責(zé)任血管還有小腦后下動(dòng)脈、變異血管（如永存性三叉動(dòng)脈）、腦橋橫靜脈、外側(cè)靜脈及基底靜脈叢等。責(zé)任血管可以是一支也可以是多支，既可以是動(dòng)脈也可以是靜脈。 微血管減壓術(shù)的方法是：全麻下，于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行4cm的直切口，顱骨開孔，直徑約2cm，于顯微鏡下進(jìn)入橋小腦角區(qū)，對(duì)三叉神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查，將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都“松懈”開，并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離，一旦責(zé)任血管被隔離，產(chǎn)生刺激的根源就消失了，三叉神經(jīng)核的高興奮性就會(huì)隨之消失，恢復(fù)正常。絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失，并保留正常的面部感覺和功能，不影響生活質(zhì)量。
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