1.按病因分類根據(jù)病因是否明確,分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩類。
(1)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(特發(fā)性三叉神經(jīng)痛):臨床上把找不到確切病因的三叉神經(jīng)痛稱為“原發(fā)性三叉神經(jīng)痛”。以往認(rèn)為占臨床的大多數(shù),是三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的發(fā)作短暫性劇烈疼痛,是無器質(zhì)性損害可尋到的一種疾病。多見于40歲以上的中老年人,達(dá)70%~80%,最小年齡只有十幾歲,最高年齡92歲。男女發(fā)病比數(shù)各家報(bào)道有所不同,據(jù)一份國內(nèi)15家醫(yī)院1454例統(tǒng)計(jì),男多于女,其中男788例,女666例。國內(nèi)另一組4386例三叉神經(jīng)痛發(fā)病情況,女性多于男性,為3∶2。
(2)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛(癥狀性三叉神經(jīng)痛):是指由顱內(nèi)外各種器質(zhì)性病變引起的三叉神經(jīng)繼發(fā)性損害而致的三叉神經(jīng)痛。多見于40歲以下的病人。與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的不同點(diǎn)是:疼痛發(fā)作時(shí)間通常較長,或?yàn)槌掷m(xù)性、發(fā)作性疼痛,而無扳機(jī)點(diǎn)。體格檢查可查出三叉神經(jīng)受累的客觀表現(xiàn)及原發(fā)性疾病的體征,但亦可完全為陰性者。經(jīng)CT、MRI檢查一般可明確診斷。
2.按發(fā)生部位分類分為雙側(cè)性及單側(cè)性三叉神經(jīng)痛。又可進(jìn)一步分為:第一支痛;第二支痛;第三支痛;第一、二支痛;第二、三支痛、第一、二、三支痛。發(fā)病部位右側(cè)多于左側(cè)。疼痛受累分別以2、3支同時(shí)受累最多見,單支受累較多者為第二支。
3.臨床特點(diǎn)疼痛的發(fā)生為陣發(fā)性的。除害怕疼痛延長外,在二次發(fā)作期間,病人無任何疼痛。發(fā)作時(shí),則似閃電樣刺入。疼痛發(fā)作常表現(xiàn)為驟發(fā)、陣發(fā)式,可持續(xù)15min或更長時(shí)間,發(fā)作頻度從1天數(shù)次至1個(gè)月幾次不等。