何謂面肌痙攣？

面肌痙攣又稱面肌抽搐。表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性、節(jié)律性抽搐、痙攣或強(qiáng)直性發(fā)作。抽搐多從一側(cè)眼輪匝肌開始，逐步向下擴(kuò)大，波及口輪匝肌和面部表情肌，嚴(yán)重者引起面部疼痛，影響視覺、言語和睡眠。多是一側(cè)。發(fā)病率64/10萬人；患者多是40歲以上成人，男：女=2∶3。

“面肌痙攣”是怎樣發(fā)生的?

面肌陣攣表現(xiàn)為半側(cè)面部肌肉陣發(fā)性的不自主抽搐，中年以上的女性多見。其痙攣常自一側(cè)眼部或口角開始，隨之?dāng)U展到同側(cè)半面肌肉，呈間歇性不自主節(jié)律性抽搐，自控不能。每次抽搐時間由數(shù)秒至數(shù)分鐘，間隔時間長短不定。頻繁發(fā)作可影響視力、言語或咀嚼功能，患者亦難以忍受，本病為緩慢進(jìn)展的疾患 ,一般均不會自然好轉(zhuǎn)。

面肌痙攣有哪些病因?

⑴血管因素：　目前已知大約有大于90％的患者是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。⑵非血管因素：橋腦小腦角（CPA）的非血管占位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素。⑶其他因素：如面神經(jīng)脫髓鞘病變,面神經(jīng)損傷等?！　?/span>

“面肌痙攣”的表現(xiàn)如何?

1.多發(fā)于中年以后，女性多于男性。 2.早期始于一側(cè)眼輪匝肌，逐漸擴(kuò)至同側(cè)其他面肌。 3.以口角肌內(nèi)抽搐最明顯。 4.多發(fā)生于一側(cè)，精神緊張、疲倦時加重。

面肌痙攣應(yīng)該做哪些檢查？

應(yīng)常規(guī)進(jìn)行頭顱CT及MRI（面神經(jīng)區(qū)3D-TOF）檢查，必要時還應(yīng)進(jìn)行乳突、顱骨X線攝片，以排除乳突及顱骨疾患。

面肌痙攣怎么治療？

1．藥物：療效不佳。卡馬西平、苯妥英納、巴氯芬及各種鎮(zhèn)靜安定類藥物，對少數(shù)患者可減輕癥狀。

2．肉毒素注射法：治療機(jī)制是運(yùn)用肉毒素阻斷神經(jīng)肌肉的傳遞。據(jù)報道早期完全緩解達(dá)80%-100%，但一般12-16周后癥狀復(fù)發(fā)，須重復(fù)注射。術(shù)后并發(fā)癥達(dá)60%-75%。

3．射頻溫控?zé)崮煼ǎ豪秒娕荚?，通過射頻使神經(jīng)纖維間產(chǎn)生熱能，溫度在65～70℃，使神經(jīng)熱凝變性，以減少傳導(dǎo)異常沖動的神經(jīng)纖維。術(shù)后易于復(fù)發(fā)，甚至出現(xiàn)永久性面癱。

5．手術(shù)：顯微血管減壓術(shù)，是指通過鎖眼在手術(shù)顯微鏡下解除血管對神經(jīng)的壓迫，達(dá)到治療目的。顯微微血管減壓是迄今世界上治療面肌痙攣?zhàn)钣行О踩姆椒?，術(shù)后病人抽搐即停止，面神經(jīng)功能完好保留。

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