面神經(jīng)痙攣
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面肌痙攣，又稱面肌抽搐，表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個面部。本病多在中年后發(fā)生，常見于女性。
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由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動，民間又有“左眼跳財，右眼跳災(zāi)”之稱，所以一般不會引起人們的重視，經(jīng)過一段時間發(fā)展成為面肌痙攣，連動到嘴角，嚴重的連帶頸部。面肌痙攣可以分為兩種，一種是原發(fā)性面肌痙攣，一種是繼發(fā)性面肌痙攣，即面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣。兩種類型可以從癥狀上區(qū)分出來。原發(fā)型的面肌痙攣，在靜止?fàn)顟B(tài)下也可發(fā)生，痙攣數(shù)分鐘后緩解，不受控制;面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣，只在做眨眼、抬眉等動作產(chǎn)生。
血管因素：臨床資料表明：在導(dǎo)致HFS的血管因素中以小腦前下動脈(AICA)及小腦后下動脈(PICA)為主，而小腦上動脈SCA)較少見。近幾年研究表明：單一靜脈血管壓迫面神經(jīng)時亦可導(dǎo)致HFS，且上述血管可兩者同時對面神經(jīng)形成壓迫，這在一定程度上影響到HFS手術(shù)的預(yù)后。
非血管因素：橋腦小腦角的非血管占位性病變，如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產(chǎn)生HFS。其原因可能是由于：①占位導(dǎo)致正常血管移位。②占位對面神經(jīng)的直接壓迫;③占位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。
其他因素：面神經(jīng)的出腦干區(qū)存在壓迫因素是HFS產(chǎn)生的主要原因，且大多數(shù)學(xué)者在進行橋腦小腦角手術(shù)時觀察到：面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域存在血管壓迫并不產(chǎn)生HFS。而Kuroki等在動物模型中觀察到：面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域的面神經(jīng)脫髓鞘病變，其肌電圖可表現(xiàn)為類似 HFS的改變。Mar-tinelli也報道了一例面神經(jīng)周圍支損傷后可出現(xiàn)HFS。關(guān)于面神經(jīng)出腦干區(qū)以外的部位存在壓迫因素是否導(dǎo)致HFS，尚需進一步的探討。
遺傳因素：HFS也可見于一些全身性疾病如多發(fā)性硬化。家族性HFS迄今僅有幾例報道，其機理尚不明了，推測可能與遺傳有關(guān)。
安陽三叉神經(jīng)醫(yī)院主治醫(yī)師齊國章指出：面肌痙攣的臨床表現(xiàn)有很多，一般患者會表現(xiàn)為以下幾種：
1、臉部抽動。面肌痙攣一次抽搐短則數(shù)秒，長至十余分鐘，間歇期長短不定，病人感到心煩意亂，無法工作或?qū)W習(xí)，嚴重影響著病人的身心健康。入眠后多數(shù)抽搐停止。
2、單側(cè)抽動。雙側(cè)面肌痙攣者甚少見，若有，往往是兩側(cè)先后起病，多一側(cè)抽搐停止后，另一側(cè)再發(fā)作，而且抽搐一側(cè)輕另一側(cè)較重，雙側(cè)同時發(fā)病、同時抽搐者未見報道。
3、面部疼痛。少數(shù)病人于抽搐時伴有面部輕度疼痛，個別病例可伴有同側(cè)頭痛、耳鳴。
4、年齡和性別差異。面肌痙攣的病人多數(shù)在中年以后發(fā)病，女性較多。
5、口角抽動。病程初期多為一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐，逐漸緩慢地擴展至一側(cè)面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易為人注意，嚴重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌，但額肌較少累及。
6、抽動程度。抽搐的程度輕重不等，為陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐。初起抽搐較輕，持續(xù)僅幾秒，以后逐漸延長可達數(shù)分鐘或更長，而間歇時間逐漸縮短，抽搐逐漸頻繁加重。
7、嚴重程度。嚴重者呈強直性，致同側(cè)眼不能睜開，口角向同側(cè)歪斜，無法說話。常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇，但不能自行控制其發(fā)作。
專家指導(dǎo)怎樣預(yù)防面肌痙攣帶來的危害
1、及早治療。盡快控制病情，以免遷延轉(zhuǎn)變，中醫(yī)學(xué)認為本面肌痙攣多由于風(fēng)邪入中，脈絡(luò)空虛而得，屬本虛標實之證，臨證使用中藥治療時應(yīng)注意防其過于溫燥，急性期盡量避免使用動火、溫燥之品、如全蝎、蜈蚣等，以防筋脈失養(yǎng)、耗傷陰血、導(dǎo)致面肌痙攣。
2、避免刺激。避免偏癱患者局部面肌的過度刺激，勿經(jīng)常擦臉，過度按摩癱瘓的面肌，以減少后遺癥的發(fā)生。
3、盡量避免針灸治療。如果患者必須要選擇針灸的話應(yīng)遵守以下原則：在病程早期手法不易過多的刺激、過強，宜輕刺、淺刺，在早期如果給予過大的刺激，可能會導(dǎo)致面肌痙攣的發(fā)生，使病情遷延不愈，在治愈期間，為了防止產(chǎn)生抽搐或局部面肌痙攣，建議最好不使用電刺激。
4、局部治療有一定的療效。臨床配合穴位激光照射、理療等局部治療也是較為有效的方法。于急性期在莖乳孔附近部位給予熱敷，或給予紅外線照射、超短波透熱;低功率氦-氖激光器照射患側(cè)四白、頰車、陽白等腧穴，都有利于消除水腫，改善局部血液循環(huán)，減輕局部疼痛。但以上方法只局限于病灶側(cè)莖乳孔附近，一般不宜在癱瘓面肌部位，以免誘發(fā)面肌痙攣。
5、選擇正確的療法。【微血管減壓術(shù)】：我院采用顯微鏡下微血管減壓術(shù)，創(chuàng)傷小，治療率高！面神經(jīng)微血管減壓術(shù)的主要目的是裸露面神經(jīng)并解除其壓力，改善血液供應(yīng)，促進面神經(jīng)功能的恢復(fù)。具有標本兼治之功效，已為全國各地眾多久治不愈的患者恢復(fù)了容貌，深受廣大患者的好評。
安陽三叉神經(jīng)醫(yī)院呼吁廣大患者：面肌痙攣不是短時間就能夠治好的，希望廣大患者堅持治療，另外，建議廣大患者選擇正規(guī)的醫(yī)院和正確的療法，以免延誤病情，同時，如果您或者您的家人有關(guān)于面神經(jīng)疾病方面的疑問，可在線咨詢專家詳解或撥打免費電話：0372-2281501。
